嗓子疼、牙疼、肚子疼竟与“心”有关?!小心行行 *** 的心绞痛

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2021-09-29 16:11 人民资讯

今天是“天下心脏日”,敬服我们的心脏,要从领会最先。

心绞痛,这个词在民众的看法里并不生疏。人人从许多影视作品中经常可以看到,主人公突然胸口剧痛晕倒的场景。简直,典型的心绞痛症状为胸骨后或左侧胸前区钝痛或压榨样疼痛,常于劳累、情绪激动、严寒或饱食后泛起,可以连续数分钟不等,通常可自行好转或舌下含服硝酸甘油、保心丸等缓解。

然则您生怕不知道,另有一些心绞痛中的“变色龙”,不走“寻常路”。若是不能实时识别病情,极有可能酿成大错,让患者或者家族追悔不及。

心绞痛变色龙之一:嗓子痛

刘先生,54岁,频频泛起喉咙痛,有梗阻感。自以为是伤风,口服几天伤风药物后症状稍有好转,然则伤风药停了以后仍然有喉咙痛,喝水用饭倒没影响。于是他就到耳鼻咽喉科就诊,医生行喉镜检查提醒无炎症,喉咙也没有长器械。厥后又频频就诊检查,查心电图提醒有心肌缺血,于是又来心内科看。

奉贤区中央医院心内科主任乔增勇仔细谛听了患者的主诉,抽丝剥茧寻找蛛丝马迹。

患者喉咙痛伴收缩感、梗阻感,有时像吃了辣椒粉, *** 辣的,为阵发性发作,流动后显著,休息后好转,连续3-5分钟,天天发作1-2次,近期发作次数频仍,疼痛时有时伴出汗。

凭证患者形貌,乔增勇推断该患者的喉咙痛,极有可能是心绞痛,武断收治住院。通过冠脉造影,发现其左前降支近段血管85%狭窄,给予支架植入。术后,患者喉咙痛好了。

原来喉咙痛纷歧定是喉咙的问题,也有可能是心绞痛!

心绞痛变色龙之二:牙痛

70岁的王大爷,最近一直在为自己的牙犯愁,俗话说:牙疼不是病,疼起来要性命啊。

“医生,我已经牙疼快1个月了,口腔科看了好几回了,这不,拔了2颗牙了,照样疼,然则今天准备拔第3颗牙齿的时刻,口腔科医生量血压高了,让我先来心内科看一下,把血压降下来再去拔……”王大爷向奉贤区中央医院心内科副主任马江伟诉说自己的拔牙履历,希望医生协助把血压降下来。

牙都拔了好几个,照样疼?一定有问题。

“老爷子,您的牙疼是一阵一阵的疼,照样一直疼?一样平常什么时间疼?”

“有时刻疼,有时刻不疼,一样平常早上起来刷牙、流动的时刻疼,疼得厉害的时刻另有虚汗!”

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“除了牙疼,胸口有不恬静吗,有胸口闷、胸口痛吗”

“嗯,你这样讲提醒我了,胸口是有点闷闷的,不痛”

“除了高血压病,另有糖尿病吗,吸烟吗?”

“高血压我一直吃药的,吸烟抽的,没有糖尿病……”

通过简短的几句话,马江伟有了底,他让老爷子先去做心电图。心电图讲述出来——胸前导联T波倒置。马上收住院,完善冠脉造影,植入支架,一气呵成。厥后老爷子牙疼好了,他自己挖苦:支架治好了我的牙疼。

原来,牙疼纷歧定不是病,也有可能是不典型心绞痛!

一样平常心绞痛的牙齿痛为下颌疼痛,酸胀感,几分钟可缓解,一样平常不跨越半小时,若是患者合并高血压、糖尿病、吸烟、冠心病家族史,一定小心心绞痛。

心绞痛变色龙之三:肚子痛

秦女士今年56岁,在一家工厂上班。以前就患有慢性胃炎,最近与家族打骂后泛起肚子疼。她以为是胃炎犯了,就到医院消化科就诊,准备做一个胃镜看看是不是有胃溃疡。

根据要求,做胃镜前需要通例评估心电图,然则秦女士的心电图讲述提醒——II III aVF ST段压低,T波低平。消化科医生建议她先去找心内科评估一下。秦女士就拿着心电图讲述找到奉贤区中央医院心内科副主任曹华。

曹华一看心电图就发现纰谬,再仔细询问病史,秦女士的肚子痛为上腹部疼痛,与用饭、饥饿无关系,与情绪有关,一生气就疼,休息后能好转,再追问家族史,其父亲有冠心病,死于心肌梗死。

检查效果提醒,秦女士右冠中段血管狭窄90%,支架植入后患者症状好转。

除了以上三种情形外,另有一些高龄患者、或是有糖尿病病史的、痛觉不敏感,心绞痛发作时只是以为无故出汗、乏力,导致患者自己及家族忽视病情,不能实时就诊,对病情造成延误。

若是泛起以上症状,连系自己有冠心病危险因素如:高血压、糖尿病、吸烟、高血脂、冠心病家族史等,建议心内科就诊,完善心电图、心超级检查,清扫不典型心绞痛,别被心绞痛的行行 *** 所蒙蔽。

作者:孙艳转(奉贤区中央医院心内科医生)

编辑:李晨琰

图源:文汇报资料照片

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